胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 疾患 胃

GAVE（gastric antral vascular ectasia），DAVE（diffuse gastric antral vascular ectasia）

著者： 田邉聡¹ 田邉美奈²

所属機関： ¹北里大学医学部新世紀医療開発センター ²北里大学医学部消化器内科学

ページ範囲：P.613 - P.613

　胃前庭部毛細血管拡張症（gastric antral vascular ectasia ; GAVE），びまん性胃前庭部毛細血管拡張症（diffuse gastric antral vascular ectasia ; DAVE）はいずれも胃前庭部を中心に血管拡張を認める病態であり，消化管出血の原因の一つとして近年注目されている．GAVE，DAVEともに肝硬変，慢性腎不全，大動脈狭窄症などの基礎疾患を合併することが多い．主に貧血を主訴として発見されることが多いが，顕性出血を呈することは少ない．確定診断には上部消化管内視鏡検査が有用である．GAVEは前庭部に放射状に縦走する血管拡張を認める病態であり（Fig.1），watermelon stomachとして報告されている^1）．胃炎と間違われることがあるので注意が必要である．一方，DAVEは前庭部にびまん性に拡張する毛細血管を認める病態である^2）（Fig.2）．両者の内視鏡所見は異なるが，病理学的には粘膜固有層，粘膜下層の毛細血管拡張，フィブリン血栓形成，周囲結合組織の線維化など同様の所見を呈し，同じ範疇の疾患と考えられている．一般的にはGAVEとDAVEを合わせて“広義のGAVE”と呼ぶことが多い．

参考文献

1）Jabbari M, Cherry R, Lough JO, et al. Gastric antral vascular ectasia：the watermelon stomach. Gastroenterology　87：1165-1170, 1984

2）Lee FI, Costello F, Flanagen N, et al. Diffuse antral vascular ectasia. Gastrointest Endosc　30：87-90, 1984

3）Wells CD, Harrison ME, Gurudu SR, et al. Treatment of gastric antral vascular ectasia（watermelon stomach）with endoscopic band ligation. Gastrointest Endosc　68：231-236, 2008