胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 疾患 下部消化管

IBD-U（inflammatory bowel disease unclassified）

著者： 猿田雅之¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学内科学講座消化器・肝臓内科

ページ範囲：P.644 - P.644

　IBD-U（inflammatory bowel disease unclassified）は，内視鏡所見や生検所見を含めた臨床像で潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis ; UC）かCrohn病（Crohn's Disease ; CD）かの確定診断できないもので^1），外科的な切除標本の病理組織学的な検索を行っても確定診断が得られない場合をIC（indeterminate colitis）として，両者を区別している．
　IBD-Uの頻度は3〜8%程度とされているが，小児領域では成人領域と比較して臨床的な検討が不十分となることが多いことから，メタ解析において成人例が6.0%に対して小児例では12.7%と有意に高いと報告されている^2）．典型的なIBD-Uは，UCとCDの所見の重複がみられ，具体的には直腸から連続するびまん性炎症に縦走潰瘍を伴う症例（Fig.1）や，連続したびまん性炎症であるが直腸には一切炎症がみられない症例（Fig.2）などが挙げられる．

参考文献

1）Silverberg MS, Satsangi J, Ahmad T, et al. Toward an integrated clinical, molecular and serological classification of inflammatory bowel disease：report of a Working Party of the 2005 Montreal World Congress of Gastroenterology. Can J Gastroenterol　19（Suppl A）：5A-36A, 2005

2）平井郁仁，松井敏幸，宮岡正喜，他．indeterminate colitisの臨床的検討—その定義と頻度，臨床経過について．胃と腸　41：885-900, 2006

3）Matsui T, Yao T, Sakurai T, et al. Clinical features and pattern of indeterminate colitis：Crohn's disease with ulcerative colitis-like clinical presentation. J Gastroenterol　38：647-655, 2003