胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022

疾患 下部消化管

直腸粘膜脱症候群

著者： 佐野村誠¹ 沼圭次朗²

所属機関： ¹北摂総合病院消化器内科 ²大阪医科薬科大学第2内科

ページ範囲：P.646 - P.646

文献概要

　直腸粘膜脱症候群（mucosal prolapse syndrome of the rectum ; MPS）は，繰り返す直腸の粘膜脱により形成される疾患の総称である．排便時の出血，残便感，肛門痛などの症状を示し，背景に排便習慣異常がある．長時間にわたる排便時の過度ないきみにより，直腸粘膜や直腸壁の脱出が起き，慢性的な機械的刺激や虚血性変化，過形成性変化により，主に直腸前壁に隆起や潰瘍を形成する．病理組織学的には，線維筋症（fibromuscular obliteration）と呼ばれる粘膜固有層の線維筋組織の増生が特徴的である（Fig.1）．
　名称の定義や呼称には変遷と混乱があり，非腫瘍性慢性直腸潰瘍，孤立性直腸潰瘍，孤立性直腸潰瘍症候群（solitary rectal ulcer syndrome ; SRUS）などと報告されていたが，1983年にdu Boulayら^1）はSRUSと直腸粘膜脱は本質的に同じであるとし，直腸粘膜脱症候群と呼称することを提唱した．

参考文献

1）du Boulay CE, Fairbrother J, Isaacson PG. Mucosal prolapse syndrome—a unifying concept for solitary ulcer syndrome and related disorders. J Clin Pathol　36：1264-1268, 1983

2）太田玉紀，味岡洋一，渡辺英伸．直腸の粘膜脱症候群—病理の立場から．胃と腸　25：1301-1311, 1990

3）大川清孝，青木哲哉，上田渉，他．直腸粘膜脱症候群診断のこつ．Gastroenterol Endosc　56：494-503, 2014