胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 疾患 下部消化管

血管性病変

著者： 矢野智則¹

所属機関： ¹自治医科大学内科学講座消化器内科学部門

ページ範囲：P.649 - P.649

　消化管の血管性病変に対する用語は，医学や検査技術の進歩とともに，さまざまな用語が使われてきたが，あいまいな定義で使われている場合も多く，混乱しやすい．広義の血管性病変は，血管腫や血管肉腫などの腫瘍性病変なども含まれるが，臨床現場で多く扱う血管性病変は病理組織学的に，①静脈・毛細血管の特徴を持つ病変，②動脈の特徴を持つ病変，③動脈と静脈の特徴を持つ病変，の3種類である^1）．
　静脈・毛細血管の特徴を持つ病変は，粘膜下層の正常静脈と，その上層の粘膜固有層の毛細血管の拡張から成る数mm大の微細な限局性血管性病変で，angioectasiaと呼ばれている．拡張した血管が多数放射状に存在し，血管の集簇度が高いと均質で境界明瞭な円形斑（Fig.1）となり，疎な場合は境界不明瞭な滲み斑（Fig.2）となる^2）．他に，angiodysplasiaと呼ばれることもあるが，angiodysplasiaは血管性病変の総称として用いられている場合もある．世界消化器内視鏡学会（World Endoscopy Organization ; WEO）のMinimal Standard Terminology 3.0に基づいた日本消化器内視鏡学会の「消化器内視鏡用語集 第4版」^3）では，angioectasia（英国英語）とangiectasia（米国英語）が採用されている．

参考文献

1）岩下明德，尾石樹泰，八尾隆史，他．腸管の血管性病変の病理学的鑑別診断．胃と腸　35：771-784, 2000

2）酒井義浩，須田浩晃，小林博之，他．大腸のangiectasiaとangiodysplasia．胃と腸　35：763-769, 2000

3）日本消化器内視鏡学会用語委員会（編）．消化器内視鏡用語集，第4版．医学図書出版，2018