胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022

疾患 下部消化管

アメーバ性大腸炎

著者： 谷伸也¹ 杉本健¹

所属機関： ¹浜松医科大学第一内科

ページ範囲：P.661 - P.661

文献概要

　アメーバ性大腸炎はEntamoeba histolyticaの囊子に汚染された水や食物を摂取することにより発症する感染性大腸炎であり，近年は性感染症としても注目されている．感染から数週間後に腹痛，粘血便を主症状に発症することが多い^1）．
　内視鏡所見では膿性粘液や厚い白苔，出血を伴うアフタ様びらん，たこいぼびらん，不整形潰瘍，打ち抜き様潰瘍が多数認められる^2）（Fig.1）．これらは直腸，盲腸に好発し，回腸には認められない^2）．多彩な内視鏡像を呈し，潰瘍性大腸炎との鑑別が問題となることがあるが，介在粘膜が正常であることや，病変周囲に浮腫状の隆起が目立つことなどが鑑別点となる^2）．

参考文献

1）渡辺恒二．アメーバ赤痢．臨床とウイルス　49：57-66, 2021

2）今枝博之，都築義和，宮口和也，他．他疾患との鑑別診断．消内視鏡　32：197-203, 2020