胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 分類・定義 食道

日本食道学会拡大内視鏡分類（Barrett食道腺癌）

著者： 郷田憲一¹ 小山恒男²

所属機関： ¹獨協医科大学病院消化器内視鏡センター ²佐久医療センター内視鏡内科

ページ範囲：P.678 - P.679

　欧米諸国において急増しているBarrett食道腺癌は，本邦において依然まれであるものの，逆流性食道炎とBarrett食道の罹患率増加に伴い漸増傾向にある．SSBE（short segment Barrett's esophagus）が圧倒的に多い本邦において，Barrett食道腺癌は解剖学的に複雑な食道胃接合部に好発する．さらに慢性炎症を背景に発生するため，内視鏡診断の難易度が高い．よって，的確に早期発見できる内視鏡診断学の構築が望まれている．
　通常観察のみでは検出が困難なBarrett食道“表在”腺癌の拾い上げに有用なテクニックとして，NBI（narrow band imaging）をはじめとする画像強調法を併用した拡大内視鏡観察がある．そこで，本邦の内視鏡医が理解しやすく，簡素で実臨床に即した拡大内視鏡分類作成の機運が高まり，2018年に日本食道学会（the Japan Esophageal Society ; JES）からBarrett食道・表在腺癌に対する拡大内視鏡分類（JES-BE分類）が提案された^1）2）．

参考文献

1）Goda K, Fujisaki J, Ishihara R, et al. Newly developed magnifying endoscopic classification of the Japan Esophageal Society to identify superficial Barrett's esophagus-related neoplasms. Esophagus　15：153-159, 2018

2）郷田憲一，石原立，藤崎順子，他．Barrett食道腺癌に対する日本食道学会拡大内視鏡分類の有用性．胃と腸　56：174-185, 2021

3）Goda K, Takeuchi M, Ishihara R, et al. Diagnostic utility of a novel magnifying endoscopic classification system for superficial Barrett's esophagus-related neoplasms：a nationwide multicenter study. Esophagus　18：713-723, 2021

4）Furuhashi H, Goda K, Shimizu Y, et al. Feasibility of a simplified narrow-band imaging classification system for Barrett's esophagus for novice endoscopists. J Gastroenterol　54：587-596, 2019