胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 分類・定義 腸

潰瘍性大腸炎の内視鏡的重症度分類

著者： 櫻庭裕丈¹ 福田眞作¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科消化器血液内科学講座

ページ範囲：P.708 - P.709

　潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis ; UC）の疾患活動性指標には，臨床的重症度分類と内視鏡的重症度分類がある．症状によらない客観的な重症度評価を用いて，より適切な治療方針の選択や効果判定が可能になる．これまでに作成された多くの指標は，臨床試験の評価のために作成されており，その妥当性に関する検討がなされた指標は少ない．分類は，粘膜所見の総合的なスコア法と項目別のスコアリングの合算法に二分される．それぞれの特徴を考慮し，目的に合った使い分けすることが必要である^1）．

参考文献

1）Saito Y. Study of detailed mucosal change of ulcerative colitis comparing pathohistology and mucohistochemistry. Gastroenterol Endosc　36：263-273, 1994

2）「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」（鈴木班）．炎症性腸疾患の疾患活動性評価指標集，第2版．厚生労働省研究費補助金難治性疾患等政策研究事業，2020

3）Matts SG. The value of rectal biopsy in the diagnosis of ulcerative colitis. Q J Med　120：393-407, 1961

4）Baron JH, Connell AM, Lennard-Jones JE. Variation between observers in describing mucosal appearances in proctocolitis. Br Med J　1：89-92, 1964

5）Travis SP, Schnell D, Krzeski P, et al. Reliability and initial validation of the ulcerative colitis endoscopic index of severity. Gastroenterology　145：987-995, 2013

6）Rachmilewitz D. Coated mesalazine（5-aminosalicylic acid）versus sulphasalazine in the treatment of active ulcerative colitis：a randomized trial. BMJ　298：82-86, 1989