胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 病理

tumor-infiltrating lymphocytes（TILs）

著者： 新井冨生¹

所属機関： ¹東京都健康長寿医療センター病理診断科

ページ範囲：P.724 - P.724

　腫瘍組織浸潤リンパ球（tumor-infiltrating lymphocytes ; TILs）は，腫瘍の内部や周辺に浸潤あるいは集簇しているリンパ球を指す．TILsには腫瘍内に浸潤するintratumoral TILs（Fig.1）と間質に浸潤するstromal TILs（Fig.2）の2種類あるが，どちらも単にTILsと称されることがある．TILsは近年，マイクロサテライト不安定性（microsatellite instability ; MSI）を示す腫瘍に関連する所見と指摘される^1）とともに，化学療法や新しい免疫治療の効果予測因子となる可能性があるとして注目されている^2）．消化管癌においては，当初MSIを示す大腸癌に高頻度にみられることが報告された後，MSIを示す胃癌でもみられることが明らかになった．一方，大腸癌の間質におけるリンパ球浸潤の程度が予後予測因子となる可能性も示唆されている^3）．国際的にInternational Immuno-Oncology Biomarkers Working Groupがstromal TILsの評価法について検討しているが，対象検体や評価方法の不均一性が指摘され，まだ十分なコンセンサスは得られていない．

参考文献

1）Smyrk TC, Watson P, Kaul K, et al. Tumor-infiltrating lymphocytes are a marker for microsatellite instability in colorectal carcinoma. Cancer　91：2417-2422, 2001

2）Linette GP, Carreno BM. Tumor-infiltrating lymphocytes in the checkpoint inhibitor era. Curr Hematol Malig Rep　14：286-291, 2019

3）Fuchs TL, Sioson L, Sheen A, et al. Assessment of tumor-infiltrating lymphocytes using International TILs Working Group（ITWG）system is a strong predictor of overall survival in colorectal carcinoma. A study of 1034 patients. Am J Surg Pathol　44：536-544, 2020