胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 病理

serrated neoplasia pathway

著者： 杉本亮¹ 菅井有¹

所属機関： ¹岩手医科大学医学部病理診断学講座

ページ範囲：P.737 - P.737

　大腸鋸歯状病変は1990年にLongacreら^1）によって提唱された概念である．現在，大腸鋸歯状病変は，MVHP（microvesicular hyperplastic polyp），GCHP（goblet cell rich hyperplastic polyp），SSL（sessile serrated lesion），SSLD（sessile serrated lesion with dysplasia），およびTSA（traditional serrated adenoma）に分類されている^2）．serrated neoplastic pathwayは，これら大腸鋸歯状病変を前癌病変とする発癌経路である．大腸癌の約30%がserrated neoplastic pathwayを介して発癌すると考えられている．serrated neoplastic pathwayは，BRAF serrated pathwayとKRAS serrated pathway，の大きく2経路に分けられる^3）．

参考文献

1）Longacre TA, Fenoglio-Preiser CM. Mixed hyperplastic adenomatous polyps/serrated adenomas. A distinct form of colorectal neoplasia. Am J Surg Pathol　14：524-537, 1990

2）Pai RK（Rish）, Mäkinen MJ, Rosty C. Colorectal serrated lesions and polyps. In the WHO Classification of Tumours Editorial Board（eds）. WHO Classification of Tumours, Digestive System Tumours, 5th ed. LARC press, Lyon, pp 163-169, 2019

3）Bettington ML, Walker NI, Rosty C, et al. A clinicopathological and molecular analysis of 200 traditional serrated adenomas. Mod Pathol　28：414-427, 2015