胃と腸57巻5号

2022年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022 病理

横這型胃癌，手つなぎ型腺管癌

著者： 河内洋¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院臨床病理センター病理部

ページ範囲：P.743 - P.743

定義
　滝澤^1）は，以下の病理組織学的特徴を示す胃癌を，“横這型癌（crawling cancer）”と呼んだ．
　①萎縮した粘膜を背景にして，細胞増殖帯に相当する粘膜の中間層を中心に，固有層内を広く進展する傾向が顕著．
　②不整な形態の腺管が互いに融合しながら，粘膜固有層内を水平方向に密度の低い増殖を示す癌で，核異型は軽い．
　③粘膜表層の上皮は腫瘍性腺管に連続するが，異型は認められず，どこまで癌とするか判断が難しい場合が多い．
　④印環細胞癌の所見を合併することがある．
　⑤腸上皮化生腺管に類似することも多い．

参考文献

1）滝澤登一郎．胃の病理形態学．医学書院，pp 168-172, 2003

2）加藤洋．生検の功罪—病理の立場から．消内視鏡　18：1815-1827, 2006

3）Okamoto N, Kawachi H, Yoshida T, et al. “Crawling-type” adenocarcinoma of the stomach：a distinct entity preceding poorly differentiated adenocarcinoma. Gastric Cancer　16：220-232, 2013

4）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，第15版．金原出版，2017