胃と腸57巻6号

2022年05月発行

今月の主題 原発性小腸癌—見えてきたその全貌 主題

原発性小腸癌のX線診断—鑑別診断を含めて

著者： 川崎啓祐¹ 梅野淳嗣¹ 蔵原晃一² 江頭信二郎² 大城由美³ 藤原美奈子⁴ 川床慎一郎¹⁵ 松野雄一¹ 冬野雄太¹ 藤岡審¹ 平野敦士¹ 河内修司²⁶ 森山智彦¹⁷ 鳥巣剛弘¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²松山赤十字病院胃腸センター ³松山赤十字病院病理診断科 ⁴九州医療センター検査科病理・病理診断科 ⁵九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ⁶千早病院消化管内科 ⁷九州大学病院国際医療部

ページ範囲：P.771 - P.781

要旨●過去15年間に当科および関連施設にて診断された原発性空・回腸癌19例を対象とし，臨床像，小腸X線造影所見を検討した．平均腫瘍径は43.4mmで，病変部位は空腸12例，回腸7例であった．肉眼型は潰瘍型が14例と最多で，すべて輪状狭窄型であった．TNM分類Stage IVの割合が高く（32%），5年後のOS（overall survival）は58%，TNM分類Stage IVはOS，EFS（event-free survival）の，空腸，潰瘍型はEFSの予後不良因子であった．小腸X線造影所見では輪状狭窄型の全例，および全周性の隆起型病変でnapkin-ring sign，口側腸管の拡張像を，輪状狭窄型はさらに全例でoverhanging edgeを認めた．以上より，原発性空・回腸癌の予後不良因子はTNM分類Stage IVであり，輪状狭窄型および全周性の隆起型病変は特徴的な小腸X線造影検査所見を有していた．

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