胃と腸57巻6号

2022年05月発行

今月の主題 原発性小腸癌—見えてきたその全貌 主題

原発性小腸癌の臨床病理学的特徴—内視鏡診断を中心に

著者： 壷井章克¹ 岡志郎² 松原由佳² 平田一成² 隅岡昭彦² 飯尾澄夫² 田中信治¹

所属機関： ¹広島大学病院内視鏡診療科 ²広島大学病院消化器・代謝内科

ページ範囲：P.783 - P.792

要旨●原発性小腸癌は比較的まれであるが，カプセル内視鏡およびバルーン内視鏡の普及に伴いその診断機会は増加している．原発性小腸癌はさまざまな肉眼形態を呈し，他の小腸腫瘍との鑑別が重要である．カプセル内視鏡やバルーン内視鏡のみならず，従来の体外式超音波検査，小腸X線造影検査，造影CT検査など他の診断法と組み合わせながら効率よく検査，診断を進めていく必要がある．しかし，原発性小腸癌はいまだ他臓器転移や腹膜播種を伴った進行期の状態で発見されることが多く，今後さらなる早期診断法の確立ならびに病態の解明が必要である．

参考文献

1）Ohmiya N, Yano T, Yamamoto H, et al. Diagnosis and treatment of obscure GI bleeding at double balloon endoscopy. Gastrointest Endosc　66：S72-77, 2007

2）岡志郎，田中信治，宍戸孝好，他．出血性小腸疾患に対する診断・治療の進め方．胃と腸　45：312-320, 2010

3）山本博徳，緒方晴彦，松本主之，他．小腸内視鏡ガイドライン．Gastroenterol Endosc　57：2686-2720, 2015

4）大腸癌研究会（編）．大腸癌取扱い規約，第9版．金原出版，2018

5）Chen CC, Neugut AI, Rotterdam H. Risk factors for adenocarcinomas and malignant carcinoids of the small intestine：preliminary findings. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev　3：205-207, 1994

6）Haubrich WS, Schaffner F, Berk JE. Bockus Gastroenterology, 5th ed, Vol. 2. WB Saunders, Philadelphia, pp 1274-1290, 1995

7）八尾恒良，八尾建史，真武弘明，他．小腸腫瘍—最近5年間（1995〜1999）の本邦報告例の集計．胃と腸　36：871-881, 2001

8）Mitsui K, Tanaka S, Yamamoto H, et al. Role of double-balloon endoscopy in the diagnosis of small-bowel tumors：the first Japanese multicenter study. Gastrointest Endosc　70：498-504, 2009

9）川井啓市，馬場忠雄，赤坂裕三，他．わが国における小腸疾患の現況と展望．胃と腸　11：145-155, 1976

10）濱田義浩，二村聡．小腸悪性腫瘍の臨床病理学的特徴—小腸原発性上皮性悪性腫瘍（癌腫）の臨床病理学的検討．胃と腸　48：1380-1391, 2013

11）Raghav K, Overman MJ. Small bowel adenocarcinomas—existing evidence and evolving paradigms. Nat Rev Clin Oncol　10：534-544, 2013

12）Aparicio T, Henriques J, Manfredi S, et al. Small bowel adenocarcinoma：Results from a nationwide prospective ARCAD-NADEGE cohort study of 347 patients. Int J Cancer　147：967-977, 2020

13）Tsuboi A, Urabe Y, Oka S, et al. Genomic analysis for the prediction of prognosis in small-bowel cancer. PLoS One　16：e0241454, 2021

14）Sakae H, Kanzaki H, Nasu J, et al. The characteristics and outcomes of small bowel adenocarcinoma：a multicentre retrospective observational study. Br J Cancer　117：1607-1613, 2017

15）岡志郎，田中信治，飯尾澄夫，他．小腸の腫瘍性・腫瘍様疾患—原発性小腸癌と転移性小腸腫瘍．胃と腸　54：451-460, 2019

16）多田修治，上原正義．12．腫瘍性病変A-1．上皮性腫瘍2）小腸癌．八尾恒良，飯田三雄（編）．小腸疾患の臨床．医学書院，pp 326-331, 2004

17）Tang SJ, Zanati S, Dubcenco E, et al. Capsule endoscopy regional transit abnormality：a sign of underlying small bowel pathology. Gastrointest Endosc　58：598-602, 2003

18）岡志郎，田中信治，野田育江，他．小腸腫瘍をめぐって—小腸悪性腫瘍：GIST．Intestine　15：143-150, 2011