胃と腸57巻7号

2022年06月発行

今月の主題 特殊型胃癌—組織発生と内視鏡診断 主題

胃リンパ球浸潤癌の内視鏡診断—Epstein-Barrウイルス関連胃癌を中心に

著者： 赤坂理三郎¹ 鳥谷洋右¹ 永塚真¹ 大泉智史¹ 梁井俊一¹ 遠藤昌樹¹² 秋山有史³ 山田峻¹⁴ 杉本亮⁴ 上杉憲幸⁴ 佐々木章³ 菅井有⁴ 松本主之¹

所属機関： ¹岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野 ²開運橋消化器内科クリニック ³岩手医科大学医学部外科学講座 ⁴岩手医科大学病理診断学講座

ページ範囲：P.922 - P.930

要旨●代表的なリンパ球浸潤胃癌としてEBV（Epstein-Barr virus）関連胃癌に着目し，著明なリンパ球浸潤を伴った自験胃癌症例をEBV感染の有無でEBV関連胃癌12例23病変とEBV非関連胃癌81例83病変に大別し，その臨床病理学的特徴と内視鏡所見を比較検討した．EBV関連胃癌は非関連胃癌と比較して同時性多発病変が多く，胃噴門部・胃体部に好発し，通常観察では境界不明瞭な発赤調の病変が多かった．NBI併用拡大観察所見ではabsent MS pattern，irregular mesh pattern，corkscrew patternが特徴的であり，病理学的所見を反映するものと考えられた．以上よりEBV関連胃癌の診断にはNBI併用拡大内視鏡所見が重要と考えられた．

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