胃と腸57巻7号

2022年06月発行

今月の主題 特殊型胃癌—組織発生と内視鏡診断

主題症例

緩和手術後に診断された胃原発絨毛癌の1例

著者： 松本寛史¹ 稲富理¹ 木村英憲² 大井雅之¹ 井上博登¹ 大塚武人¹ 馬場重樹² 貝田佐知子³ 松原亜季子⁴ 谷眞至³ 九嶋亮治⁴ 安藤朗¹

所属機関： ¹滋賀医科大学消化器内科 ²滋賀医科大学光学診療部 ³滋賀医科大学消化器外科 ⁴滋賀医科大学病理診断科

ページ範囲：P.964 - P.970

文献概要

要旨●患者は60歳代，男性．貧血を契機に遠隔転移を有する進行胃癌と診断した．一次治療開始後に原発巣からの出血による貧血が進行し，緩和照射を行った．一次治療で奏効が得られたが，約7か月後に肝転移が増大し二次治療へ移行した．しかし，間もなく原発巣からの出血が制御できず緊急入院となり，緩和手術として胃全摘術を施行した．病理組織学的診断では，腫瘍細胞は好酸性で多核の合胞体栄養膜細胞様のものと，淡明な細胞質を有する細胞性栄養膜細胞様のものが混在していた．これらは免疫組織化学染色でhCG陽性であり，胃原発絨毛癌と診断した．術後，急速な肝転移の増悪による肝障害を認め，術後28日目に原病死となった．

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