胃と腸57巻8号

2022年07月発行

今月の主題 転移性消化管腫瘍 主題症例

転移巣が先行して発見された胃原発転移性大腸癌の1例

著者： 川崎啓祐¹² 永塚真¹³ 鳥谷洋右¹ 山口智子¹ 梁井俊一¹ 赤坂理三郎¹ 上杉憲幸³ 菅井有³ 松本主之¹

所属機関： ¹岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野 ²九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ³岩手医科大学病理診断学講座

ページ範囲：P.1051 - P.1058

要旨●患者は60歳代，女性．主訴は腹部膨満感，便秘，腹痛，嘔吐．注腸X線造影検査，大腸内視鏡検査で肝彎曲部・横行結腸の狭窄，横行結腸上縁・下行結腸内側を中心に顆粒状粘膜と片側性変形を認めた．上部消化管X線造影検査・内視鏡検査で胃壁の伸展不良を認め，小腸X線造影検査では中部〜下部小腸に片側性変形，狭窄を認めた．横行結腸と胃から採取した生検組織の粘膜固有層内に低分化腺癌および印環細胞癌のびまん性増殖がみられ，免疫組織化学染色ではCK（cytokeratin）7陽性，CK20陰性であった．以上より，胃を原発とした低分化腺癌および印環細胞癌が大腸・小腸に転移を来した症例と診断した．

参考文献

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