胃と腸57巻8号

2022年07月発行

今月の主題 転移性消化管腫瘍 主題症例

前立腺肉腫の胃壁内転移の1例

著者： 高綱将史¹⁴ 野澤良祐¹ 佐藤裕樹¹ 水野研一¹ 橋本哲¹ 阿部達也² 梅津哉³ 横山純二¹ 竹内学⁴ 味岡洋一² 寺井崇二¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科学分野 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野 ³新潟大学医歯学総合病院病理診断科 ⁴長岡赤十字病院消化器内科

ページ範囲：P.1059 - P.1066

要旨●患者は60歳代，男性．前立腺腫大のスクリーニング目的でEGD（esophagogastroduodenoscopy）を施行し，胃角前壁大彎に0-IIa型病変を認めたため，ESD（endoscopic submucosal dissection）の方針となった．EGDから2か月後，ESD時の観察で胃体中部大彎後壁に，前回認めなかった白色調の隆起性病変を認めた．NBI（narrow band imaging）拡大像では，隆起表面は概ね無構造で，belagが付着していた．低分化型の粘膜内癌と診断し，ESDを施行した．同病変の病理組織学的診断は，免疫組織化学染色などから肉腫となったが，前立腺腫瘍の組織生検からも本病変と同じ肉腫の組織が認められた．本病変の発見以前に前立腺肉腫が存在したこと，病変が2か月で出現したことから，臨床的に前立腺肉腫の胃転移と診断した．本症例は胃転移性肉腫の内視鏡像を詳細に観察したものであり，今後の内視鏡診断をするうえで貴重な症例であった．

参考文献

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