胃と腸57巻8号

2022年07月発行

早期胃癌研究会症例

食道内視鏡所見が診断の一助となった潰瘍性病変を伴う好酸球性胃腸炎の1例

著者： 三宅望¹ 北畠秀介¹ 久永康宏¹ 桐山勢生¹ 岩田洋介²

所属機関： ¹大垣市民病院消化器内科 ²大垣市民病院病理診断科

ページ範囲：P.1081 - P.1086

要旨●患者は30歳代，女性．検診の上部消化管X線造影検査で異常を指摘され，精査目的に当院へ受診となった．上部消化管X線造影検査で胃体上部から胃角部大彎に微細な凹凸を伴う6cm大の病変を認めた．EGDで胃体上部から胃角部大彎にかけて周囲よりわずかに陥凹した黄色調病変を認めた．内部には境界不明瞭な発赤微細顆粒状粘膜と辺縁整な潰瘍を認めた．当初4型胃癌を疑ったが食道に縦走溝を認めたため，好酸球性消化管疾患の可能性を考え，臨床診断に追記し病理診断を依頼したところ好酸球性胃腸炎の診断となった．プレドニゾロンを開始し改善がみられた．食道病変が診断の一助となった，潰瘍性病変を伴う好酸球性胃腸炎の1例を経験したため，文献的考察を交えて報告する．

参考文献

1）Kaijser R. Zur Kenntnis der allergischen Affektionen des Verdauungskanals vom Standpunkt des Chirurgen aus. Arch Klin Chir　188：36-64, 1937

2）Kinoshita Y, Furuta K, Ishimaura N, et al. Clinical characteristics of Japanese patients with eosinophilic esophagitis and eosinophilic gastroenteritis. J Gastroenterol　48：333-339, 2013

3）Klein NC, Hargrove RL, Sleisenger MH, et al. Eosinophilic gastroenteritis. Medicine（Baltimore）　49：299-319, 1970

4）西村浩，大浦元孝，富田哲男．好酸球性腸炎の1例および本邦60例の文献的考察．Gastroenterol Endosc　31：2196-2205, 1989

5）Pineton de Chambrun G, Gonzalez F, Canva JY, et al. Natural history of eosinophilic gastroenteritis. Clin Gastroenterol Hepatol　9：950-956, 2011

6）難病情報センター，好酸球性胃腸炎の診断指針． https://www.nanbyou.or.jp/entry/3935（2022年5月9日閲覧）

7）Chen MJ, Chu CH, Lin SC, et al. Eosinophilic gastroenteritis：clinical experience with 15 patients. World J Gastroenterol　9：2813-2816, 2003