胃と腸57巻9号

2022年08月発行

今月の主題 胃癌スクリーニングの課題と将来展望

主題

内視鏡による早期胃癌の効率的なスクリーニング

著者： 河合隆¹ 秋本佳香¹ 河合優佑¹ 濵田麻梨子¹ 岩田英里¹ 新倉量太¹ 永田尚義¹ 杉本光繁¹ 柳澤京介¹ 山岸哲也¹ 山口隼² 小山洋平² 班目明² 河野真² 福澤誠克² 糸井隆夫²

所属機関： ¹東京医科大学消化器内視鏡学 ²東京医科大学消化器内科学

ページ範囲：P.1155 - P.1164

文献概要

要旨●胃癌の原因であるH. pylori感染率の低下と除菌治療の普及により，胃癌内視鏡スクリーニングの対象や内視鏡所見に大きな変化が生じている．2016年4月からは胃がん内視鏡検診が推奨されており，日常生活機能が保たれていれば，胃癌リスクの高い65歳以上の受診者にも内視鏡検診の施行が重要になると思われる．除菌後長期経過例では，萎縮が軽度〜中等度でも未分化型胃癌のリスクが増加するため，検診による内視鏡フォローが鍵となる．除菌後の背景胃粘膜所見では腸上皮化生が最も重要で，NBIやTXIなど画像強調観察も有用である．また，ダブルチェックを含めた内視鏡画像管理機能などの新しいファイリングシステムの活用も検討すべきである．近年，細径スコープが急速に進化し，通常径スコープと画質に差がないとの報告もあり，今後のスクリーニングでは新型細径スコープが中心になると思われる．

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