胃と腸58巻1号

2023年01月発行

今月の主題 Non-H. pylori Helicobacter胃炎と周辺疾患 主題

NHPH胃炎および関連疾患の内視鏡所見

著者： 間部克裕¹ 津田桃子² 久保公利³ 井上和彦⁴ 春間賢⁴ 加藤元嗣² 九嶋亮治⁵ 渡辺英伸⁶ 林原絵美子⁷ 松井英則⁷

所属機関： ¹淳風会健康管理センター倉敷 ²北海道対がん協会 ³国立病院機構函館病院消化器科 ⁴淳風会健康管理センター ⁵滋賀医科大学病理学講座・臨床検査医学講座 ⁶PCLジャパン病理・細胞診センター ⁷国立感染症研究所

ページ範囲：P.53 - P.60

要旨●NHPHはブタ，イヌ，ネコなどの動物に感染するHelicobacterがヒトの胃にも感染する人畜共通感染症で，その多くはブタ由来と考えられるH. suisである．現時点では，NHPH胃炎の診断方法は内視鏡検査時の生検が唯一であるため，内視鏡的特徴を理解することが診断の第一となる．NHPHは腺境界部である胃角〜前庭部に好んで感染することから，同部位の霜降り状所見や鳥肌があれば感染を疑い，同部から生検しGiemsa染色やトルイジンブルー染色で診断する．NHPHはH. pyloriの各種検査にはほとんど反応せず，ウレアーゼを用いた検査では陰性〜弱陽性を示すことが多い．胃炎以外にはMALTリンパ腫が多い．胃癌については関連が疑われる報告があるがNHPHとの因果関係は不明である．

参考文献

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