胃と腸58巻1号

2023年01月発行

今月の主題 Non-H. pylori Helicobacter胃炎と周辺疾患

主題症例

NHPH胃炎の2例

著者： 池上幸治¹ 蔵原晃一¹ 大城由美² 浦岡尚平¹³ 清森亮祐¹ 原裕一¹ 江頭信二郎¹ 水江龍太郎¹ 南川容子¹ 田中雄志¹ 中村正彦⁴

所属機関： ¹松山赤十字病院胃腸センター ²松山赤十字病院病理診断科 ³浦岡胃腸クリニック ⁴東海大学医学部

ページ範囲：P.71 - P.77

文献概要

要旨●NHPH胃炎として典型例と考えられるH. suis胃炎の1例と，極めてまれなH. heilmannii sensu strictoによる急性胃炎の1例を経験したので報告する．［症例1］は40歳代，男性．検診の胃X線造影像で胃前庭部に隆起性病変を指摘され受診となった．H. pylori血清IgG抗体と尿素呼気試験は弱陽性，便中抗原は陰性であった．EGDで胃前庭部に小隆起を認め，その周囲にひび割れ状粘膜を認めた．生検でNHPH胃炎が疑われ，PCRにてH. suis陽性と診断された．H. pylori一次除菌に準じた治療を施行した．［症例2］は70歳代，男性．2週間続く心窩部痛があり，EGDで胃前庭部に強固な黄色調粘液付着を伴う発赤浮腫状粘膜と多発小潰瘍を認めた．生検にてH. pyloriより大型の螺旋状菌体を認め，PCRでH. heilmannii sensu stricto陽性と診断された．ニザチジン内服で症状は速やかに改善し，3週間後のEGDで胃炎所見の改善，生検で菌体の消失を確認した．

参考文献

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