胃と腸58巻1号

2023年01月発行

今月の主題 Non-H. pylori Helicobacter胃炎と周辺疾患

主題症例

青森県におけるさまざまなNHPH胃炎の3例

著者： 下山克¹ 珍田大輔²

所属機関： ¹青森県総合健診センター ²弘前大学医学部附属病院光学医療診療部

ページ範囲：P.95 - P.99

文献概要

要旨●本邦におけるNHPH感染例は，弘前大学の田中正則氏によるGastrospirillum hominis関連胃炎が最初の報告である．その後も青森県内ではいくつかの症例があるが，さまざまな内視鏡所見を呈している．本稿では急性胃炎と考えられた1例，胃体部に主座を置く発赤調陥凹性病変を呈した1例，鳥肌胃炎の1例を紹介した．NHPH感染診断にはWarthin-Starry染色，Giemsa染色が有用であることが多いが，これらの検査で感染を証明できない場合には免疫組織化学染色，遺伝子的な検査が有用であった．NHPHの除菌をH. pyloriに準じて行ったが，H. suisはH. pyloriよりも酸性条件下で発育するので抗菌薬の感受性の至適pHが異なることも考えられる．

参考文献

1）Tanaka M, Saitoh A, Narita T, et al. Gastrospirillum hominis-associated gastritis：the first reported case in Japan. J Gastroenterol　29：199-202, 1994

2）Nakamura M, Øverby A, Michimae H, et al. PCR analysis and specific immunohisto-chemistry revealing a high prevalence of non-Helicobacter pylori Helicobacters in Helicobacter pylori-negative gastric disease patients in Japan：High susceptibility to an Hp eradication regimen. Helicobacter　25：e12700, 2020

3）Rimbara E, Suzuki M, Matsui H, et al. Isolation and characterization of Helicobacter suis from human stomach. Proc Natl Acad Sci USA　118：e2026337118, 2021

4）小柳雅是，田中正則，西隆，他．急性胃粘膜病変を伴ったGastrospirillum hominis感染の1例．胃と腸　30：1079-1083, 1995

5）Nakagawa S, Shimoyama T, Nakamura M, et al. The resolution of Helicobacter suis-associated gastric lesions after eradication therapy. Intern Med　57：203-207, 2018