胃と腸58巻10号

2023年10月発行

増大号 「胃と腸」式 読影問題集2023 応用と発展—考える画像診断が身につく 咽頭・食道　9 Cases

Case 5

著者： 北村陽子¹ 岡本直樹¹ 岸埜高明¹ 奥田隆史¹ 島田啓司²

所属機関： ¹市立奈良病院　消化器肝臓病センター・消化器内科 ²市立奈良病院　病理診断科

ページ範囲：P.1226 - P.1229

臨床情報　
80歳代，男性．主訴：咽頭痛，食事が喉にひっかかる．既往歴：胆囊摘出術．生活歴：飲酒：1合/day，flusher，喫煙：20本×20年間（40年前から禁煙）．現病歴：1週間前より咽頭痛・食事が喉にひっかかる感じがするとのことで耳鼻科を受診したが異常を認めず，当院消化器内科を受診した．検査所見：WBC 5,870/mm³，Hb 12.9g/dL，Ht 39.6%，Plt 13.1×10⁴/mm³，CRP 1.11mg/dL，CEA 6.7ng/mL，SCC（squamous cell carcinoma）1.5ng/mL．臨床経過：精査のため上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy ; EGD）（鎮静なし）を行った（Fig.1,2）．

参考文献

1）Kishino K, Kitamura Y, Shimokobe H. Usefulness of the “continuous insufflation method” for observing the cervical esophagus．Dig Endosc　30：526, 2018

2）井上剛志，野村文敬，清川佑介，他．特徴的な嚥下障害を来たしたZenker憩室の一例．口腔咽頭科　33：131-135, 2020

3）太田寿，扇谷恵里花，宮本智子，他．咽頭食道憩室の超音波診断．超音波検技　46：183-192, 2021

4）桑井寿雄，楠龍策，田丸弓弦．Zenker憩室に対する軟性内視鏡的憩室隔壁切除術（動画付き）．Gastroenterol Endosc　63：223-235, 2021

5）Sato H, Takeuchi M, Takehashi K, et al. Esophageal diverticulum-indication and efficacy of therapeutic endoscopy. Intern Med　61：943-949, 2022