胃と腸58巻10号

2023年10月発行

増大号 「胃と腸」式 読影問題集2023 応用と発展—考える画像診断が身につく 咽頭・食道　9 Cases

Case 7

著者： 小野陽一郎¹ 八尾建史² 二村聡³

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院内視鏡部 ³福岡大学筑紫病院病理部・病理診断科

ページ範囲：P.1234 - P.1237

臨床情報　
60歳代，男性．主訴：自覚症状なし．既往歴：前医でX−2年に食道癌（切歯より32〜34cmに存在する0-III型，生検病理診断は中分化扁平上皮癌，cT1bN3M0，cStage III）に対して根治的化学放射線療法（chemoradiotherapy ; CRT）を施行され，治療後に完全奏効と効果判定された．現病歴：サーベイランス目的で受けた前医の上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy ; EGD）で，食道（切歯より33cm）に隆起性病変を認め，精査加療目的に当科へ紹介され受診した．生活歴：飲酒はビール700mL＋ウイスキー4杯/day．フラッシング反応（＋），喫煙歴あり（60本×約15年間，現在は禁煙）．検査：CEA 3.2ng/mL，SCC 0.9ng/mL．臨床経過：前医検査から約3週間後に当院初回EGD（Fig.1〜3），超音波内視鏡検査（endoscopic ultrasonography ; EUS，Fig.4），X線造影検査（Fig.5）を施行した．

参考文献

1）Yamamoto S, Ishihara R, Iishi H, et al. Endoscopic classification of local recurrence after definitive chemoradiotherapy for esophageal squamous cell carcinoma. Esophagus　6：243-248, 2009

2）Yamamoto Y, Kadota T, Yoda Y, et al. Review of early endoscopic findings in patients with local recurrence after definitive chemoradiotherapy for esophageal squamous cell carcinoma. Esophagus　17：433-439, 2020

3）石原立，山本幸子，辻井芳樹，他．食道癌に対する化学放射線療法後の食道粘膜像に関する検討．Gastroenterol Endosc　52：3091-3098, 2010