胃と腸58巻10号

2023年10月発行

増大号 「胃と腸」式 読影問題集2023 応用と発展—考える画像診断が身につく 十二指腸　6 Cases

Case 2

著者： 池上幸治¹ 蔵原晃一¹ 大城由美² 江頭信二郎¹ 佐々木淳子³

所属機関： ¹松山赤十字病院胃腸センター ²松山赤十字病院病理診断科 ³愛媛県厚生連健診センター

ページ範囲：P.1316 - P.1319

臨床情報　
50歳代，男性．主訴：なし（検診異常）．既往歴：特記事項なし．現病歴：202X年に近医で検診目的に施行された上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy ; EGD）で十二指腸に異常を指摘された．同部からの生検では非特異的炎症所見という結果であったが，精査目的に当科へ紹介され受診となり，造影X線検査（Fig.1），EGD（Fig.2a〜f），超音波内視鏡検査（endoscopic ultrasonography ; EUS，Fig.2g）を施行した．検査：白血球数4,980/μL，Hb 15.4g/dL，H. pylori（Helicobacter pylori）血清IgG抗体0.6U/mL，CEA<0.5ng/mL，CA19-9 6.9ng/mL，sIL2-R 354U/mL．

参考文献

1）Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al（eds）. WHO Classification of Tumours of Haemtopoietic and Lymphoid Tissues. IARC press, Lyon, 2017

2）岡田裕之，田中健大，岩室雅也．消化管B細胞リンパ腫の内視鏡所見の特徴．胃と腸　58：863-870, 2023

3）藤本萌，山本政司，河村浩輔，他．十二指腸悪性リンパ腫の1例．豊中病医誌　22：27-32, 2022

4）永塚真，鳥谷洋右，山田峻，他．十二指腸濾胞性リンパ腫—白色絨毛との鑑別を中心に．胃と腸　58：915-920, 2023

5）池上幸治，蔵原晃一，大城由美．白色化・白色絨毛を伴う十二指腸病変の拡大内視鏡所見．胃と腸　58：1045-1056, 2023