胃と腸58巻10号

2023年10月発行

増大号 「胃と腸」式 読影問題集2023 応用と発展—考える画像診断が身につく

小腸　8 Cases

Case 4

著者： 福本晃¹ 永田信二² 青山大輝² 金子真弓³

所属機関： ¹広島市立北部医療センター安佐市民病院内視鏡内科 ²広島市立北部医療センター安佐市民病院消化器内科 ³広島市立北部医療センター安佐市民病院病理診断科

ページ範囲：P.1350 - P.1353

文献概要

臨床情報　
70歳代，女性．主訴：貧血．既往歴：20XX−5年に子宮頸癌に対して放射線化学療法，20XX−2年に左肺転移再発に対して手術．現病歴：近医で軽度の貧血を指摘され，20XX年10月に，当科へ紹介され受診した．同月に上下部消化管内視鏡検査を施行され，明らかな出血源を認めなかった．11月に小腸精査目的にて，再度，当科へ紹介され受診となった．血液検査：WBC 4,170/μL，RBC 427×10⁴/μL，Hb 11.0g/dL，Ht 35.3%，Fe 31μg/dL，TIBC 362μg/dL，UIBC 331μg/dL，フェリチン56ng/mL．臨床経過：20XX年12月に経肛門的ダブルバルーン小腸内視鏡検査（double-balloon enteroscopy ; DBE）および内視鏡下ガストログラフィン®造影を施行した．

参考文献

1）松野雄一，梅野淳嗣，冬野雄太，他．炎症性腸疾患の画像所見と鑑別診断—輪状潰瘍．胃と腸　56：1527-1533, 2021

2）高橋索真，安藤翠，中村聡子，他．放射線性小腸炎．日臨　80：428-433, 2022

3）山田健太朗，山村健史，中村正直，他．転移性小腸腫瘍の画像診断・形態学的特徴．胃と腸　57：1018-1026, 2022

4）蔵原晃一，大城由美，岡本康治，他．消化管アミロイド−シスの臨床像—画像診断を中心に—アミロイドーシスの小腸病変の特徴．胃と腸　49：311-319, 2014