胃と腸58巻10号

2023年10月発行

増大号 「胃と腸」式 読影問題集2023 応用と発展—考える画像診断が身につく 大腸　14 Cases

Case 1

著者： 清水誠治¹ 富岡秀夫¹ 石破博¹ 坂井利規² 眞嵜武³

所属機関： ¹大阪鉄道病院消化器内科 ²大阪鉄道病院外科 ³大阪鉄道病院病理診断科

ページ範囲：P.1370 - P.1373

臨床情報　
60歳代，女性．主訴：下腹部痛，腹部膨満．既往歴：特記事項なし．現病歴：約1年前から食後の下腹部痛と下痢がみられていたが，最近腹部膨満もみられるようになった．当院での腹部造影CT，大腸内視鏡，X線造影をFig.1〜3に示す．身体診察所見：身長162cm，体重59kg，腹部は平坦で圧痛や腫瘤触知はなし．臨床検査成績：WBC 5,900/μL，Hb 11.8g/dL，MCV 83.9fL，Alb 3.7g/dL，CRP 0.28mg/dL，CEA 0.8ng/mL，CA19-9 4.0U/mL．

参考文献

1）Rüschoff J, Dietmaier W, Lüttges J, et al. Poorly differentiated colonic adenocarcinoma, medullary type：clinical, phenotypic, and molecular characteristics. Am J Pathol　150：1815-1825, 1997

2）新井冨生．大腸：髄様癌．胃と腸　56：317-320, 2021

3）Pyo JS, Sohn JH, Kang G. Medullary carcinoma in the colorectum：a systematic review and meta-analysis. Hum Pathol　53：91-96, 2016

4）Thirunavukarasu P, Sathaiah M, Singla S, et al. Medullary carcinoma of the large intestine：a population based analysis. Int J Oncol　37：901-907, 2010