胃と腸58巻11号

2023年11月発行

今月の主題 小腸画像診断のトピックス

主題症例

MR enterographyが診断に有用であった小腸型Crohn病の1例

著者： 金澤潤¹ 横山薫¹ 堀井敏喜¹ 別當朋広¹ 池原久朝¹ 小林清典² 草野央¹ 小金井一隆³

所属機関： ¹北里大学医学部消化器内科学 ²北里大学医学部新世紀医療開発センター ³横浜市立市民病院炎症性腸疾患（IBD）科

ページ範囲：P.1543 - P.1549

文献概要

要旨●患者は10歳代，女性．腹痛を主訴に精査しCrohn病（CD）と診断され，回盲部狭窄および終末回腸周囲の膿瘍形成が疑われた．下部消化管内視鏡検査では終末回腸に瘻孔を疑う所見を認めたが，CTでは瘻孔は指摘されなかったため，アダリムマブを導入し退院した．3か月後，腹痛再燃しCTで瘻孔を疑われたが，MRE（MR enterography）では瘻孔所見は認めなかった．後日回盲部切除が実施されたが，切除検体に明らかな瘻孔形成は指摘されなかった．CDに対する画像検査は小腸造影やCT，内視鏡検査などがあるが，MREは被曝がないモダリティとしてCDの小腸病変や腸管合併症の診断や経過観察に有用であると考える．

参考文献

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