胃と腸58巻2号

2023年02月発行

今月の主題 鋸歯状病変関連の早期大腸癌 主題

癌併存大腸SSLの内視鏡診断—画像強調観察の立場から：LCI観察

著者： 村上敬¹ 樺映志¹ 粟津崇仁¹ 野村慧¹ 黒澤太郎¹ 芳賀慶一¹ 福嶋浩文¹ 竹田努¹ 澁谷智義¹ 八尾隆史² 永原章仁¹

所属機関： ¹順天堂大学消化器内科 ²順天堂大学人体病理病態学講座

ページ範囲：P.159 - P.168

要旨●本稿では，dysplasiaまたは癌併存大腸SSLの臨床病理学的特徴，内視鏡的特徴，特にLCIの所見ついて概説する．臨床病理学的には，SSL由来の大腸癌は腺腫由来の癌とは異なる組織学的特徴を示し，脈管侵襲やリンパ節転移が高頻度であり，より高悪性度の癌へと進展していく可能性が示唆される．内視鏡所見では，①（亜）有茎性，②二段隆起，③陥凹，④発赤の4つの所見が重要である．富士フイルム社製のLCIは，白色光で画面の明るさを保ちながら，重ねて照射される狭帯域光で粘膜のわずかな色の違いを強調した画像を表示する画像強調内視鏡である．LCIは白色光よりもSSLに併存する発赤調の癌またはdysplasiaの視認性を向上させ，癌併存SSLの診断に寄与する可能性がある．

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