胃と腸58巻2号

2023年02月発行

早期胃癌研究会症例

悪性リンパ腫との鑑別を要した胃梅毒の1例

著者： 今津愛介¹² 平川克哉¹ 大草響¹ 末永文彦¹ 野村亜貴子¹ 近藤雅浩¹ 工藤哲司¹ 青柳邦彦¹ 西山憲一³ 鳥巣剛弘²

所属機関： ¹福岡赤十字病院消化器内科 ²九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ³福岡赤十字病院病理診断科

ページ範囲：P.222 - P.228

要旨●患者は50歳代，男性．20XX年8月より心窩部痛，嘔気，体重減少が出現し，当院へ紹介となった．上部消化管X線造影検査では前庭部から胃体部に辺縁の毛羽立ちと粗糙な粘膜像を認め，EGDでは前庭部から胃体部に不整形のびらんや潰瘍が多発していた．当初は胃MALTリンパ腫を疑ったが，風俗店の利用歴と梅毒血清反応陽性であったため胃生検組織の抗T. pallidum抗体染色を行い，胃梅毒と診断した．ペニシリン，アモキシシリンによる駆梅療法を行った結果，速やかに軽快した．近年，梅毒感染症の増加が報告されており，消化器領域の日常診療でも胃梅毒に注意すべきである．

参考文献

1）Neville DY, John RL. Infections of the Stomach and Duodenum. Haubrich WS, Schaffner F, Berk JE（eds）. Bockus Gastroenterology, 5th ed. WB Saunders, Philadelphia, p 809, 1995

2）堺勇二，池田憲治，上野景子，他．胃梅毒．胃と腸　54：1628-1631, 2019

3）丸山雅一，早川尚夫，西沢護，他．Gastric lesions associated with secondary syphilis ; a case suspected of gastric sarcoma by X-ray and endoscope．胃と腸　3：195-202, 1968

4）Andral G. Clinique Med. Paris, 3rd ed, Louis Castel, Montpellier, p 201, 1834

5）矢野庄悟，丸山保彦，吉井重人，他．MALTリンパ腫との鑑別を要した梅毒性胃腸炎の1例．胃と腸　55：1540-1546, 2020

6）小林広幸，堺勇二，蔵原晃一，他．スキルス胃癌と鑑別を要する非腫瘍性疾患-胃梅毒．胃と腸　45：498-502, 2010

7）堺勇二，渕上忠彦，平川雅彦，他．梅毒の上部消化管病変—鑑別診断を中心に．胃と腸　29：1401-1410, 1994

8）森本泰隆，中島智樹，福田信宏，他．胃梅毒に伴う胃潰瘍．胃と腸　52：939-944, 2017

9）小林広幸，渕上忠彦，福島範子，他．胃梅毒の2例—第2期梅毒性皮疹との形態学的類似性について．胃と腸　26：545-551, 1991

10）荒川創一．性感染症の現況と問題点．日環境感染会誌　36：1-9, 2021

11）国立感染症研究所．日本の梅毒症例の動向について（2022年4月6日現在）．　https://www.niid.go.jp/niid/ja/syphilis-m/syphilis-trend.html