胃と腸58巻3号

2023年03月発行

今月の主題 食道ESD瘢痕近傍病変の診断と治療 主題

食道ESD瘢痕近傍病変に対するESD

著者： 田中一平¹ 平澤大¹ 五十嵐公洋¹ 濱本英剛¹ 名和田義高¹ 伊藤聡司¹ 松田知己¹

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内科

ページ範囲：P.301 - P.306

要旨●ESD後瘢痕近傍の病変は粘膜下層で線維化を伴うことが多く，治療の際には高度の内視鏡的技術が必要とされる．当院では瘢痕近傍病変に対し，2つのストラテジーを用いることで，安全なESDを可能としている．瘢痕上を切開する方法（near cutting strategy）と瘢痕領域を完全に含めて切開する方法（far cutting strategy）である．瘢痕近傍病変のESDでは，切開ラインを慎重に決定することは当然重要だが，加えて適切なストラテジーの選択と剝離操作時のtraction法の併用が，治療成功の鍵であると考える．

参考文献

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