胃と腸58巻4号

2023年04月発行

増大号 「胃と腸」式 読影問題集2023 基本と応用—考える画像診断が身につく 胃　14 Cases

Case 2

著者： 宮岡正喜¹ 八尾建史¹ 二村聡²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院内視鏡部 ²福岡大学筑紫病院病理部・病理診断科

ページ範囲：P.412 - P.415

臨床情報　
60歳代，男性．主訴：心窩部痛．既往歴：高血圧症．内服歴：ラベプラゾール，レバミピド，アムロジピン．職業：農業．心窩部痛を主訴に前医を受診し，上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy ; EGD）を施行され，胃角部大彎に潰瘍性病変を認めた．同部からの生検にて異型上皮が検出されたため当科へ紹介され受診となった．当科で胃X線造影検査，EGDを施行した．入院時検査所見：身長170cm，体重60kg．表在リンパ節腫脹なし．腹部は平坦・軟で圧痛なく，腫瘤を触知せず．入院時検査成績：抗Helicobacter pylori抗体陽性.

参考文献

1）藤原侃，広門一孝，八尾恒良，他．陥凹性早期胃癌の診断学的問題点—X線微細診断と肉眼標本所見の関連，肉眼標本所見と内視鏡上の色調および癌の組織型との関連性について．胃と腸　6：157-174, 1971

2）中原慶太．これなら見逃さない！　胃X線読影法—虎の巻．羊土社，2015

3）馬場保昌，杉山憲義，丸山雅一，他．陥凹性早期胃癌のX線所見と病理組織所見の比較．胃と腸　10：37-49, 1975

4）八尾恒良，溝口幹朗，岡田光男，他．早期胃癌における内視鏡所見と切除標本所見との対比．胃と腸　23：55-66, 1988

5）中村恭一．胃癌の構造，第3版．医学書院，2005

6）馬場保昌，清水宏，武本憲重，他．胃癌組織型分類とX線・内視鏡所見．胃と腸　26：1109-1124, 1991

7）田尻久雄，小山恒男（編）．食道・胃・十二指腸診断．羊土社，2009

8）Uedo N, Ishihara R, Iishi H, et al. A new method of diagnosing gastric intestinal metaplasia：narrow-band imaging with magnifying endoscopy. Endoscopy　38：819-824, 2006

9）Yao K（ed）. Zoom Gastroscopy：Magnifying Endoscopy in the Stomach, English ed. Springer, Tokyo, 2013

10）Doyama H, Yoshida N, Tsuyama S, et al. The “white globe appearance”（WGA）：a novel marker for a correct diagnosis of early gastric cancer by magnifying endoscopy with narrow-band imaging（M-NBI）. Endosc Int Open　3：E120-124, 2015

11）中原慶太，立石秀夫，鶴田修，他．陥凹型胃癌に対するX線的深達度診断プロセス．胃と腸　41：1327-1343, 2006

12）八尾恒良，大串秀明．病理組織構築よりみた深達度診断の問題点．胃と腸　12：1157-1173, 1977

13）八尾恒良，田邊寛，長浜孝，他．胃の陥凹型SM癌の病理組織構築と対比した内視鏡所見—pSM2癌診断のための観察方法と診断限界．胃と腸　43：1109-1125, 2008

14）Nagahama T, Yao K, Imamura K, et al. Diagnostic performance of conventional endoscopy in the identification of submucosal invasion by early gastric cancer：the “non-extension sign” as a simple diagnostic marker. Gastric Cancer　20：304-313, 2017