胃と腸58巻4号

2023年04月発行

増大号 「胃と腸」式 読影問題集2023 基本と応用—考える画像診断が身につく 胃　14 Cases

Case 14

著者： 森山智彦¹ 梅野淳嗣² 藤原美奈子³

所属機関： ¹九州大学病院国際医療部 ²九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ³九州医療センター病理診断科

ページ範囲：P.460 - P.463

臨床情報　
30歳代，女性．主訴は全身倦怠感．家族歴に特記事項なし．10年前に貧血を指摘され，鉄剤を投与されていた．5年前の上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy ; EGD）で胃に多発ポリープを認め，大部分のポリープを内視鏡的切除された．その後，他院で受けたEGDで再び胃病変を指摘されたため，当院へ紹介され受診となった．採血でHb 10.9g/dl，Fe 54μg/dlと軽度の鉄欠乏性貧血に加え，TPとAlbはそれぞれ4.8g/dl，3.1g/dlで，いずれも低値であった．なお，消化管X線造影検査ならびに内視鏡検査で，胃以外の消化管には異常を認めなかった.

参考文献

1）Shikata K, Kukita Y, Matsumoto T, et al. Gastric juvenile polyposis associated with germline SMAD4 mutation. Am J Med Genet A　134：326-329, 2005

2）平野敦士，河野真一，鳥巣剛弘，他．若年性ポリポーシス症候群．消内視鏡　30：1026-1030, 2018

3）Ishida H, Ishibashi K, Iwama T. Malignant tumors associated with juvenile polyposis syndrome in Japan. Surg Today　48：253-263, 2018

4）Syngal S, Brand RE, Church JM, et al. ACG clinical guideline：genetic testing and management of hereditary gastrointestinal cancer syndromes. Am J Gastroenterol　110：223-262, 2015