胃と腸58巻5号

2023年05月発行

今月の主題 壁内局在からみた胃上皮下腫瘍の鑑別診断 主題

胃上皮下腫瘍の内視鏡診断—病変の壁内局在が粘膜下層にある疾患を中心に

著者： 中西宏佳¹ 吉田尚弘¹ 土山寿志¹

所属機関： ¹石川県立中央病院消化器内科

ページ範囲：P.635 - P.641

要旨●胃上皮下腫瘍は，粘膜上皮より深部に存在する壁内病変により，粘膜が挙上されて生じた隆起の総称である．症状がないことが多く，スクリーニングの上部消化管内視鏡検査で偶然発見されることが多い．病理組織学的に病変は多岐にわたるが，GISTや平滑筋腫などの間葉系腫瘍，異所性膵，囊胞，脂肪腫などの頻度が高い．実際の臨床ではGIST診療ガイドラインに沿った対応が基本となり，小さな病変であれば経過観察とすることが多い．通常内視鏡観察での診断には限界があるが，できる限り鑑別を絞り，精査・治療のタイミングを逃さないように努めることが大切である．

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