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文献詳細

雑誌文献

胃と腸58巻5号

2023年05月発行

今月の主題 壁内局在からみた胃上皮下腫瘍の鑑別診断

主題症例

粘膜下腫瘍様の形態を呈した早期胃粘液癌の1例

著者: 秋吉大輔1 平川克哉1 西山憲一2 中尾凜1 西田美沙子1 岡村活揮1 和智博信1 野村亜貴子1 工藤哲司1 青柳邦彦1

所属機関: 1福岡赤十字病院消化器内科 2福岡赤十字病院病理診断科

ページ範囲:P.680 - P.687

文献概要

要旨●患者は60歳代,男性.EGDで胃噴門部に隆起性病変を指摘され,生検で診断が確定しないため当院へ紹介され受診となった.噴門部前壁に立ち上がりなだらかな10mm大の粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認め,中央部が陥凹し多量の粘液が付着していた.NBI併用拡大観察で,陥凹内に乳頭状構造,陥凹辺縁部に不整な微小血管構築像を認めた.EUSでは,第2〜3層に隔壁を有する低エコー性腫瘤を認めた.診断的治療目的でESDを施行し,病理組織学的に上皮下に粘液結節を伴い,粘膜下層に浸潤した胃粘液癌と診断した.早期胃粘液癌の報告は希少であり,診断には粘膜下腫瘍様の形態に加え,陥凹部の粘液付着と乳頭状構造に注目すべきと考えられた.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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