胃と腸58巻7号

2023年07月発行

今月の主題 消化管リンパ増殖性疾患の診断アプローチの基本 主題

消化管T細胞リンパ腫の内視鏡所見の特徴

著者： 石橋英樹¹ 二村聡² 平井郁仁³ 竹下盛重⁴

所属機関： ¹高野会くるめ病院胃腸科 ²福岡大学筑紫病院病理部・病理診断科 ³福岡大学病院消化器内科 ⁴済生会八幡総合病院病理診断科

ページ範囲：P.871 - P.879

要旨●消化管T細胞リンパ腫のうち，本邦で頻度が高い単形性上皮向性腸管T細胞リンパ腫（MEITL），成人T細胞白血病/リンパ腫（ATL/L）の内視鏡像，臨床病理学的特徴について解析した．MEITLは，小腸を中心に全消化管に病巣を形成し，肉眼像は潰瘍性病変が最も多い．背景粘膜は，浮腫状または粗糙粘膜で，病理組織学的には腸管症様またはリンパ球性大腸炎様の所見を示す．ATL/Lは，臨床病型により内視鏡像に相違がみられ，リンパ腫型は腫瘤形成型，急性型は表層拡大型が多い．臓器別では，胃病変は腫瘤形成型が多く，胃癌との鑑別を要し，腸病変は腸炎類似の多発性・びまん性病変が多く，炎症性腸疾患を含めた腸炎との鑑別を要する．

参考文献

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