胃と腸58巻7号

2023年07月発行

今月の主題 消化管リンパ増殖性疾患の診断アプローチの基本

主題症例

胃MALTリンパ腫—胃癌との鑑別点を中心に

著者： 古谷建悟¹ 平澤俊明¹ 高松学² 池之山洋平¹ 並河健¹ 渡海義隆¹ 吉水祥一¹ 堀内裕介¹ 石山晃世志¹ 由雄敏之¹ 藤崎順子¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院上部消化管内科 ²がん研究会有明病院臨床病理センター病理部

ページ範囲：P.893 - P.896

文献概要

要旨●胃MALTリンパ腫は多彩な内視鏡像を呈し，胃癌との鑑別が困難となる場合がある．特に未分化型早期胃癌（0-IIc型）および胃底腺型腺癌は，MALTリンパ腫と類似した所見を示すことがある．未分化型早期胃癌との鑑別では，腫瘍境界の所見および蚕食像の有無を評価することが有用である．一方，胃底腺型腺癌との鑑別では，病変の大きさや分布の違いが参考となる．さらに，MALTリンパ腫は多発病変を認めることが多いが，胃癌は主に単発病変である．拡大観察における特徴的な血管構造（tree-like appearance）も重要である．本稿では，胃MALTリンパ腫の内視鏡像と病理組織学的診断の要点について，胃癌との鑑別を中心に解説する．

参考文献

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