胃と腸58巻7号

2023年07月発行

今月の主題 消化管リンパ増殖性疾患の診断アプローチの基本

主題症例

直腸MALTリンパ腫—鑑別のポイントを中心に

著者： 原健三¹ 高松学² 十倉淳紀¹ 鈴木桂悟¹ 安江千尋¹ 井出大資¹ 千野晶子¹ 五十嵐正広¹ 斎藤彰一¹ 河内洋²

所属機関： ¹がん研究会有明病院下部消化管内科 ²がん研究会有明病院病理部

ページ範囲：P.949 - P.954

文献概要

要旨●直腸MALTリンパ腫は悪性リンパ腫の消化管原発性で，びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）と同様に多くみられる疾患である．直腸に発生する腸管非上皮性腫瘍は鑑別疾患が多く，しばしば診断に難渋する．本稿では，直腸における非上皮性腫瘍の鑑別疾患を挙げ，またそれぞれの画像を提示しながら，病理組織学的所見，超音波内視鏡所見を含めて鑑別のポイントを中心に直腸MALTリンパ腫の診断アプローチを解説する．

参考文献

1）日本血液学会（編）．第II章リンパ腫—悪性リンパ腫総論．造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年版補訂版．金原出版，2020

2）Streubel B, Seitz G, Stolte M, et al. MALT lymphoma associated genetic aberrations occur at different frequencies in primary and secondary intestinal MALT lymphomas. Gut　55：1581-1585, 2006

3）板場壮一，西嶋健一，安部周壱，他．GIST．胃と腸　53：1016-1017, 2018

4）長廻紘，長谷川かをり．腸管悪性リンパ腫の内視鏡像．消内視鏡　3：1305-1316, 1991

5）原裕一，蔵原晃一．腸管子宮内膜症．胃と腸　57：648, 2022