胃と腸58巻8号

2023年08月発行

今月の主題 十二指腸拡大内視鏡の最新知見 主題

白色化・白色絨毛を伴う十二指腸病変の拡大内視鏡所見

著者： 池上幸治¹ 蔵原晃一¹ 大城由美² 白井慎平¹ 野坂佳愛¹ 江頭信二郎¹ 水江龍太郎¹ 下司安春¹ 田中雄志¹ 森山麟太郎¹ 平田敬³ 清森亮祐⁴ 八板弘樹⁵

所属機関： ¹松山赤十字病院胃腸センター ²松山赤十字病院病理診断科 ³地域医療機能推進機構九州病院消化器内科 ⁴浜の町病院消化器内科 ⁵やいた内科・内視鏡クリニック

ページ範囲：P.1045 - P.1056

要旨●十二指腸の白色化，白色絨毛を呈する疾患として，上皮性腫瘍，濾胞性リンパ腫，リンパ管腫，ランタン沈着，Whipple病，アミロイドーシス，健常者食事摂取後の白色絨毛と撒布性白点（白斑）を取り上げ，自験例と過去の報告に基づき，各病変の白く見える成分とその存在部位について，拡大内視鏡所見と病理組織学的所見を照らし合わせて検討した．十二指腸白色病変の拡大観察において，白色領域の絨毛構造内での分布と血管透見像の評価により，白色成分のある程度の推測が可能で，疾患の診断にも有用と考えられた．

参考文献

1）平田敬，蔵原晃一，八板弘樹，他．十二指腸非腫瘍性病変の拡大観察．胃と腸　54：246-258, 2019

2）平田敬，蔵原晃一，大城由美，他．十二指腸非乳頭部上皮性腫瘍と腫瘍様病変の内視鏡所見—内視鏡的鑑別診断を含めて．胃と腸　54：1103-1120, 2019

3）蔵原晃一，川崎啓祐，長末智寛，他．Whipple病．胃と腸　53：489-495, 2018

4）八尾隆史，椛島章，上月俊夫，他．胃型分化型腺癌—新しい抗体を用いた免疫染色による癌の形質判定．胃と腸　34：477-485, 1999

5）八尾建史，上尾哲也，遠城寺宗近，他．拡大内視鏡により視覚化される白色不透明物質．胃と腸　51：711-726，2016

6）八板弘樹，蔵原晃一，大城由美，他．炭酸ランタンによる十二指腸病変を経時的に観察し得た1例．胃と腸　53：1666-1672, 2018

7）川崎啓祐，小林広幸，蔵原晃一，他．十二指腸NBI拡大観察とカプセル小腸内視鏡が有用であったWhipple病の1例．胃と腸　46：311-319, 2011

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13）清森亮祐，蔵原晃一，大城由美，他．非乳頭部十二指腸腺腫・癌の内視鏡診断．胃と腸　56：1637-1652, 2021

14）鎌野俊彰，大宮直木．腸リンパ管拡張症の1例—十二指腸病変を中心に．胃と腸　53：1673-1678, 2018

15）永田尚義，猪狩亨，目崎和久，他．十二指腸と回盲弁に特徴的な内視鏡所見を呈した消化管非結核性抗酸菌症の1例．胃と腸　52：249-253, 2017

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