胃と腸58巻8号

2023年08月発行

今月の主題 十二指腸拡大内視鏡の最新知見 主題症例

急速に発育した十二指腸球部胃型進行癌の1例

著者： 足立経一¹ 岸加奈子¹ 沖本英子¹ 数森秀章² 吉田学³ 石原俊治⁴

所属機関： ¹島根県環境保健公社総合健診センター ²松江生協病院消化器内科 ³松江市立病院病理診断科 ⁴島根大学医学部内科学講座第二

ページ範囲：P.1065 - P.1070

要旨●患者は60歳代，男性．X年の人間ドックのスクリーニング上部消化管内視鏡検査（EGD）にて，十二指腸球部前壁に周囲粘膜とほぼ同様の色調の小隆起を認め，2年後も同様の所見であった．同病変は3年後には増大し，隆起表面の発赤，びらんを認めた．その1年後のX＋4年3月にはさらに増大，表面のびらんも深くなっていた．食道の多発ヨード不染帯の経過観察目的で精査機関にて行ったX＋4年8月のEGD時には，十二指腸球部病変は2型進行癌となっていた．外科的切除標本の病理組織学的検査では深達度pT3（SS）の進行癌で，免疫組織学的には，MUC5AC陽性で胃型形質の病変であり，その内視鏡像の経時的変化から急速に発育したと考えられた．

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