胃と腸58巻9号

2023年09月発行

今月の主題 知っておくべき口腔・咽喉頭病変

主題

咽喉頭表在癌の内視鏡的診断—経口内視鏡の立場から

著者： 竹内学¹ 加藤卓² 高綱将史¹ 高橋奈央³ 味岡洋一²

所属機関： ¹長岡赤十字病院消化器内科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野 ³長岡赤十字病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1128 - P.1139

文献概要

要旨●咽喉頭表在癌は腫瘍の厚みとリンパ節転移が相関することが報告されており，内視鏡診断において深達度診断を行うことは重要なポイントである．当院でESDを行った咽喉頭表在癌57病変の内視鏡所見と病理組織学的所見を詳細に検討し，肉眼型・JES-SCC分類に関して0-IIb型・0-IIa型あるいはType A・B1血管の場合EPあるいはSEP浸潤（<1,000μm），0-Is型あるいはType B2・B3血管の場合SEP浸潤（≧1,000μm）が有意に多い結果であった．また肉眼型→隆起型表面性状→JES-SCC分類をもとにしたフローチャート式での深達度評価より，①0-IIb型では深達度はEPあるいはSEP浸潤（<1,000μm），②0-Is型では深達度はSEP浸潤（≧1,000μm），③0-IIa型では顆粒状＋Type B1血管であれば深達度はEPあるいはSEP浸潤（<1,000μm），平滑であればSEP浸潤（≧1,000μm）と診断することが妥当と考えられた．

参考文献

1）川田研郎，河邊浩明，大野十央，他．咽頭表在癌の治療選択とその実際—ESD/ELPSを中心に．胃と腸　56：1419-1426, 2021

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