胃と腸59巻10号

2024年10月発行

増大号 炎症性腸疾患2024

主題 炎症性腸疾患の画像所見

炎症性腸疾患の上部消化管病変

著者： 久部高司¹²³ 髙津典孝² 古賀章浩² 安川重義¹ 武田輝之¹ 三雲博行² 髙橋篤史² 金光高雄¹ 小野陽一郎¹ 宮岡正喜³ 二村聡⁴

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院炎症性腸疾患センター ³福岡大学筑紫病院内視鏡部 ⁴福岡大学筑紫病院病理部・病理診断科

ページ範囲：P.1414 - P.1422

文献概要

要旨●Crohn病（CD）や潰瘍性大腸炎（UC）は，原因不明の炎症性腸疾患である．全消化管に病変を認めるCDでは上部消化管病変として，竹の節状外観や十二指腸に縦走するノッチ様陥凹などの所見が診断の補助として重要視され，さらに口腔内や食道に多発するアフタを認める．一方，基本的にUCは大腸に限局してびまん性に粘膜に炎症を来す疾患であるが，上部消化管病変としてびまん性・連続性に大腸病変に類似した顆粒状粘膜，びらん，易出血性・脆弱性粘膜，潰瘍などを認めることが明らかとなっている．CDやUCの診断や鑑別が困難な症例も少なからず経験され，上部消化管病変が診断の補助となる可能性があり，形態学的特徴や臨床経過を理解しておくことは診断および治療を行ううえで重要となる．本稿では，CDとUCの上部消化管病変の画像所見および治療について概説した．

参考文献

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