胃と腸59巻11号

2024年11月発行

今月の主題 進行胃癌の診断と治療方針2024

主題

進行胃癌のX線診断体系update

著者： 依光展和¹ 園田隆賀¹ 吉永繁高¹ 岸大輔¹ 霧生信明¹ 神谷綾子¹ 山里哲郎² 冨野泰弘³ 水谷勝² 石橋雄次⁴ 小田丈二⁵ 山村彰彦⁶ 入口陽介¹

所属機関： ¹東京都立がん検診センター消化器内科 ²東京都立荏原病院消化器内科 ³東中野保健センター ⁴東京都立多摩総合医療センター外科 ⁵こころとからだの元氣プラザ消化器内科 ⁶東京都立がん検診センター検査科

ページ範囲：P.1644 - P.1654

文献概要

要旨●かつて国民病と言われた胃癌に対し，胃X線検査は検診として死亡率減少効果を示し，診断学を発展させた．近年，画像強調内視鏡を用いた拡大内視鏡診断が発展し，粘膜表層の微細構造から胃癌を正確に診断することが可能となった．しかし胃癌には，粘膜層に存在せず，粘膜下層以深を浸潤する病変が少なからず存在する．胃X線検査では，粘膜下腫瘍様隆起，粘膜ひだ所見，変形などの所見から，粘膜下層以深の胃癌の浸潤範囲を診断することが可能であり，撮影前に描出すべき所見を熟考し，撮影手順を検討することが重要である．内視鏡検査と胃X線検査を組み合わせ，それぞれの長所を生かすことにより，正確な診断から適切な治療を選択することができる．

参考文献

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