胃と腸59巻2号

2024年02月発行

今月の主題 大腸ポリープのすべて

主題

—大腸上皮性ポリープの鑑別診断—腫瘍性ポリープ—内視鏡診断の立場から

著者： 伊藤孝助¹ 斎藤彰一¹ 泉敦子¹ 熊澤祐介¹ 鈴木啓太¹ 唐渡修一郎¹ 東佑香¹ 古谷建悟¹ 渡邊昌人¹ 十倉淳紀¹ 鈴木桂悟¹ 安江千尋¹ 井出大資¹ 千野晶子¹ 五十嵐正広¹ 高松学²

所属機関： ¹がん研究会有明病院下部消化管内科 ²がん研究会有明病院病理部

ページ範囲：P.151 - P.162

文献概要

要旨●内視鏡機器の発達とともに大腸腫瘍に対する内視鏡診断は，通常観察から画像強調観察，色素拡大観察に至るまで多岐にわたるようになった．各症例に関して全体像を把握しながら，時には関心領域を設定し深達度診断を行う必要がある．内視鏡医はこれらを駆使して観察した結果で，患者にover triageとならないように病変を正しく診断し，治療方針を決めていかなければならない．通常観察で明らかな高度粘膜下層浸潤癌の所見を認めない症例に対して，JNET Type 2B相当であればpit patternでV_I型高度所見からV_N型の所見の有無を探し内視鏡的切除が可能かどうか探すことが重要となってくる．本稿では通常型腺腫と腺癌についての内視鏡診断における鑑別点について実際の症例を提示しながら概説する．

参考文献

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