胃と腸59巻2号

2024年02月発行

今月の主題 大腸ポリープのすべて 主題

—大腸非上皮性ポリープの鑑別診断—非腫瘍性ポリープ—病理診断の立場から

著者： 藤原美奈子¹ 吉村大輔² 佐々木泰介² 原田直彦² 尾石樹泰³ 尾石弥生³

所属機関： ¹九州医療センター臨床検査科病理・病理診断科 ²九州医療センター消化器内科 ³尾石内科消化器科医院

ページ範囲：P.211 - P.218

要旨●大腸非上皮性非腫瘍性ポリープとは病理組織学的に大腸上皮の増殖を伴わない良性病変で，反応性に増生する細胞，あるいは異所性に存在する細胞によって隆起した病変と考えられる．多くは粘膜下腫瘍様に隆起し，時に腫瘍性ポリープとの鑑別に苦慮するものもある．リンパ濾胞性ポリープは悪性リンパ腫との鑑別が重要で，限局性腫瘤を形成するALアミロイドーシスや発赤を伴う扁平隆起を呈する腸管子宮内膜症は肉眼的に腫瘍性病変との鑑別が困難なときがあるが，生検組織でアミロイドや子宮内膜組織を確認することで容易に鑑別できる．腸管囊胞様気腫症は腹部CTなど臨床画像で鑑別が可能であるが，生検診断でも含気囊胞や空気に反応した多核巨細胞や組織球の集簇を認めることで診断に寄与することができる．

参考文献

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