胃と腸59巻2号

2024年02月発行

今月の主題 大腸ポリープのすべて 主題症例

大腸MALTリンパ腫の1例

著者： 弓削亮¹ 瀧川英彦¹ 有𠮷美紗¹ 清水大輔¹ 宮本亮¹ 大谷里奈¹ 檜山雄一² 卜部裕司³ 石川洸⁴ 仙谷和弘⁴ 岡志郎¹

所属機関： ¹広島大学病院消化器内科 ²広島大学病院臨床研究開発支援センター ³広島大学病院消化器内視鏡医学 ⁴広島大学大学院医系科学研究科分子病理学

ページ範囲：P.250 - P.257

要旨●患者は70歳代，男性．便潜血陽性のため施行された大腸内視鏡検査にて，S状結腸に15mm大の扁平な隆起性病変を認めた．病変の立ち上がりは粘膜下腫瘍（SMT）様で頂部には陥凹を認めたが，境界は不明瞭で明らかな蚕食像は認めなかった．病変全体に拡張した血管が目立つが上皮性病変を示唆する所見は認めなかった．同部位からの生検では，粘膜固有層内に核異型を伴う中型のリンパ球の密な集簇像がみられ，CD20，CD79aが陽性，bcl-2も広範囲に陽性，CD10，cyclin D1は陰性であり，MALTリンパ腫と診断した．本症例は局所根治目的にESDを施行し，切除標本においても免疫組織化学的にMALTリンパ腫に矛盾しない所見であった．切除断端陰性であり，術後再発なく経過している．

参考文献

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