胃と腸59巻3号

2024年03月発行

今月の主題 上皮下発育を呈する食道病変の診断 主題

食道上皮下病変の内視鏡診断—通常内視鏡の立場から

著者： 平澤大¹ 藤島史喜² 濱本英剛³ 五十嵐公洋³ 名和田義高³ 松田知己³

所属機関： ¹松園第二病院消化器内科 ²東北大学病院病理部 ³仙台厚生病院消化器内科

ページ範囲：P.307 - P.316

要旨●食道の上皮下腫瘍もしくは上皮下腫瘍様病変〔まとめて上皮下発育を来す病変（癌腫も含む）を本稿では上皮下病変（subepithelial lesion ; SEL）として扱う〕の通常内視鏡診断には，病変の形態，硬さ，色調，被覆上皮の性状（上皮性変化の有無や程度）を観察することが重要である．おのおののSELの由来となる細胞が上皮下で腫瘍性増殖あるいは反応性増殖を来すことでSELを形成する．腫瘤の主座は，その腫瘤の由来となる組織が存在する部位に相当する場合が多い．また，腫瘤の発育様式や性質を把握することで上記の特徴（形態，硬さ，色調）を推測することが可能である．これに腫瘤がもつ上皮との親和性を考慮し，上皮性の変化の有無や程度といった被覆上皮の性状を判断し，内視鏡的診断を行う．本稿では「臨床・病理 食道癌取扱い規約 第12版」に記されている腫瘍および腫瘍様病変のうち上皮下発育を呈するSELを中心に解説を行った．

参考文献

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