胃と腸59巻3号

2024年03月発行

今月の主題 上皮下発育を呈する食道病変の診断

主題

食道上皮下病変の内視鏡診断—画像強調内視鏡（NBI拡大）の立場から：特に上皮下発育を呈する食道癌を中心に

著者： 竹内学¹ 加藤卓² 高綱将史¹ 土井智裕¹ 堀端祐介¹ 小玉絵理奈¹ 田中裕登¹ 熊谷優¹ 盛田景介¹ 吉川成一¹ 味岡洋一²

所属機関： ¹長岡赤十字病院消化器内科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野

ページ範囲：P.317 - P.330

文献概要

要旨●上皮下発育を呈する食道癌のNBI拡大内視鏡所見と病理組織学的所見を解析し，その特徴やそれに基づく診断ストラテジーについて検討した．特にSECNに類似した上皮下に存在し蛇行や口径不同，形状不均一などの異常に乏しいネットワーク状血管をSECN-like vesselsと命名し，この血管を呈する隆起性食道癌を対象とした．SECN-like vesselsは病理組織学的には非腫瘍性重層扁平上皮と腫瘍の間に存在する血管であった．腫瘍径や存在部位により2群に分類可能で，関心領域が病変のほぼ全体を占め，大きさが4mm以上の場合（A群）は特殊組織型食道癌，特にNEC，BSC，まれであるがAMを，胃のWGAに類似しSCCの辺縁あるいは中央に存在し，その大きさが1〜2mm程度と小さい場合（B群）は癌胞巣中心の囊胞様変化として異角化細胞，錯角化，泡沫細胞，腫瘍壊死あるいはSCC胞巣を考慮する必要があると考えられた．

参考文献

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