胃と腸59巻3号

2024年03月発行

今月の主題 上皮下発育を呈する食道病変の診断

トピックス

食道上皮下病変の粘膜切開直視下生検

著者： 松本吏弘¹ 森野美奈¹ 松本圭太¹ 賀嶋ひとみ¹ 小糸雄大¹ 三浦孝也¹ 高橋裕子¹ 坪井瑠美子¹ 石井剛弘¹ 吉川修平¹ 大竹はるか¹ 関根匡成¹ 上原健志¹ 浅野岳晴¹ 宮谷博幸¹ 眞嶋浩聡¹

所属機関： ¹自治医科大学附属さいたま医療センター消化器内科

ページ範囲：P.350 - P.353

文献概要

はじめに
　食道に発生する上皮下病変（subepithelial lesion ; SEL）は，ほとんどが良性腫瘍であり，約7割が平滑筋腫である^1）．しかし，画像所見のみでは良悪性の鑑別が困難な場合があり，治療方針の決定を目的とした病理組織学的診断を必要とされることがある．組織採取の方法として，EUS-FNAB（endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy）やボーリング生検が一般的に行われている．近年，上記の方法で病理組織学的診断が困難な場合に，組織採取の方法の一つとして粘膜切開直視下生検が施行されている．本稿では，食道SELに対する粘膜切開直視下生検の手技のコツとポイントについて解説する．

参考文献

1）Polkowski M. Endoscopic ultrasound and endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy for the diagnosis of malignant submucosal tumors. Endoscopy　37：635-645, 2005

2）有馬美和子，多田正弘．食道粘膜下腫瘍のEUS-FNA診断．消内視鏡　21：1692-1701, 2009

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