胃と腸59巻3号

2024年03月発行

今月の主題 上皮下発育を呈する食道病変の診断 主題症例

上皮下病変様の形態を呈した低分化食道扁平上皮癌の1例

著者： 前田有紀¹ 下田忠和² 川田登¹ 吉田将雄¹ 山本陽一¹ 南出竜典¹ 髙田和典¹ 今井健一郎¹ 佐藤純也¹ 堀田欣一¹ 石渡裕俊¹ 松林宏行¹ 小野裕之¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科 ²静岡県立静岡がんセンター病理診断科

ページ範囲：P.361 - P.366

要旨●患者は60歳代，男性．定期サーベイランス目的の上部内視鏡検査で，食道病変を指摘した．病変のほとんどを非腫瘍上皮で被覆され，上皮下病変様の形態であった．内視鏡的に扁平上皮癌の上皮内進展を疑う所見は指摘できなかったが，病変の一部に，不規則に分枝/走行する細かい不整血管を認め，上皮下に腫瘍の存在が疑われ，生検で低分化扁平上皮癌の診断となった．上皮下病変様の食道癌は，内視鏡観察可能な露出部が少ないために病変の指摘が難しく，粘膜下層以深に浸潤している場合が少なくない．また，ヨード染色後は病変範囲がさらに不明瞭になり，範囲診断も難しい症例であった．

参考文献

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