胃と腸59巻4号

2024年04月発行

増大号 消化管疾患の分類2024 咽頭・食道 Barrett食道

Barrett食道の分類

著者： 小山恒男¹

所属機関： ¹佐久医療センター内視鏡内科

ページ範囲：P.448 - P.449

定義
　「臨床・病理 食道癌取扱い規約 第12版」^1）では内視鏡所見における食道胃接合部（esophagogastric junction ; EGJ）を“食道下部柵状血管の下端”とし，柵状血管が判定できない場合は，“胃の縦走ひだの口側終末部”と定義した．そして，Barrett食道を“胃から食道に伸びる円柱上皮で構成され，腸上皮性化生の有無を問わない”と定義した．したがって，内視鏡的に同定されたEGJより口側に円柱上皮が存在すると，その時点でBarrett食道と診断される．
　一方，欧米では腸上皮化生が必須とされているため，生検にて腸上皮化生が確認されて初めてBarrett's esophagusと診断される．このように，Barrett食道の定義は，本邦と欧米で異なることを知っておく必要がある．

参考文献

1）日本食道学会（編）．臨床・病理 食道癌取扱い規約，第12版．金原出版，2022

2）日本食道学会（編）．臨床・病理 食道癌取扱い規約，第11版．金原出版，2015

3）Sharma P, Dent J, Armstrong D, et al. The development and validation of an endoscopic grading system for Barrett's esophagus：the Prague C & M criteria. Gastroenterology　131：1392-1399, 2006